Biguanide (Metformin)
In der Gruppe der Biguanide ist der Wirkstoff Metformin verfügbar. Er wirkt bei Diabetes über unterschiedliche Mechanismen:
Metformin
- bremst die Glukoseaufnahme aus dem Darm,
- reduziert die Zuckerproduktion in der Leber und
- senkt die Insulinresistenz.
Über welche Mechanismen diese Wirkungen eintreten, ist bisher nicht bekannt. Metformin an sich kann nicht zu Unterzuckerungen führen und fördert nicht die Gewichtszunahme. Eine mögliche Nebenwirkung ist die Bildung einer Laktazidose, einer Übersäuerung des Bluts. Deshalb sind die Gegenanzeigen auf jeden Fall zu beachten. Das Medikament wird schon lange in der Therapie des Typ-2-Diabetes eingesetzt und in den Leitlinien als Primärtherapie direkt nach Diagnosestellung empfohlen. Diese Medikamente sind als Tabletten verfügbar.