SGLT-2-Hemmer
SGLT-2-Hemmer sind eine neue Gruppe von Wirkstoffen, die innerhalb des nächsten Jahres auf den Markt kommen. Um das Prinzip der Natrium-Glukose-Transporter (aus dem Englischen: Sodium Glucose Transporter = SGLT) zu verstehen, muss man sich den Weg der Glukose im Körper vor Augen führen.
Weg der Glukose im Körper
Nachdem die Glukose über den Darm ins Blut gelangt ist, wird sie in die Zellen transportiert und als Energielieferant verstoffwechselt. Im Blut bleibt aber immer eine gewisse Menge an Glukose vorhanden, damit der Nachschub gewährleistet ist. Diese Glukose wird auf ihrem Weg durch die Blutbahn auch durch die Niere geleitet. Hier gelangt sie mit vielen anderen Stoffen in den Primärharn. Aber der Körper scheidet nicht alle Stoffe aus dem Primärharn mit dem Urin aus, sondern holt sich die Stoffe, die er weiterhin benötigt, zurück – so auch die Glukose, bis etwa zur Blutzuckerhöhe von 180 mg/dl bzw. 10 mmol/l.
Glukose wird ausgeschieden
Die SGLT-2-Hemmer können nun dieses Zurückholen, die Rückresorption, der Glukose verhindern, so dass sie in den Endharn gelangt: Es wird mehr Glukose über den Urin ausgeschieden und bleibt nicht im Blut. Ein Risiko bei diesem Wirkprinzip ist, dass durch den sehr nährstoffreichen Urin vermehrt Harnwegsinfektionen entstehen können, weil sich Bakterien in diesem Milieu gut vermehren können. Wie groß dieses Risiko tatsächlich ist, muss noch untersucht werden.